În cazul în care nu puteți lua estrogeni sau dacă nu răspundeți la pilule combinate (estrogen și progestativ), medicul dumneavoastră vă poate prescrie fie noretindronă (Camilla®), fie acetat de noretindronă (Aygestin®) sau acetat de medroxiprogesteron depot (DMPA, Depo-Provera®), trei tipuri de medicamente hormonale numai cu progestativ. Aceste medicamente împiedică organismul dumneavoastră să ovuleze. Multe adolescente nu vor avea menstruație. Administrarea medicamentelor cu progestativ (progesteron sintetic sau artificial) sub această formă este foarte asemănătoare cu progesteronul natural care este produs de corpul dumneavoastră.
Există motive pentru care nu aș putea lua terapia hormonală numai cu progestativ?
Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă aveți epilepsie (convulsii), migrene, astm, cheaguri de sânge, probleme cardiace sau renale, deoarece acestea trebuie discutate atunci când se ia în considerare orice terapie hormonală. Nu trebuie să luați niciun fel de progestativ dacă sunteți gravidă; aveți cancer sau boli hepatice severe. De asemenea, trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diabet, tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat sau dacă ați fost diagnosticată cu depresie în trecut. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră dacă este sigur pentru dumneavoastră să luați terapia hormonală numai cu progestativ.
Care sunt efectele secundare?
Majoritatea adolescentelor și femeilor tinere au puține sau nici un efect secundar în timpul tratamentului cu medicamente numai cu progestativ. Posibilele efecte secundare pot include sângerări sau sângerări intermitente, modificări ale greutății, acnee, mărirea sânilor, senzație de balonare, dureri de cap/migdalii și greață sau vărsături. În plus, DMPA poate scădea densitatea osoasă (subțierea oaselor), care este de obicei reversibilă după întreruperea DMPA.
Medicamentele hormonale pot afecta diferit persoanele. Unele adolescente vor avea sângerări foarte neregulate în timp ce iau terapie hormonală numai cu progestativ, în special în primele 6 luni de tratament. Sângerările neregulate sunt mai puțin frecvente cu cât sunteți mai mult timp sub terapie hormonală.
Cum se administrează noretindrona?
Noretindrona 0,35 mg (Camilla® și multe alte opțiuni) este o pastilă pe care o înghițiți. Fiecare pastilă conține 0,35 mg de noretindronă. Pastila se prezintă într-un pachet de 4 săptămâni și se ia câte o pastilă pe zi.
Trebuie să luați noretindronă la aceeași oră în fiecare zi, conform prescripției medicului dumneavoastră.
La ce ar trebui să mă aștept să se întâmple cu sângerările mele menstruale dacă iau noretindronă?
Dacă luați noretindronă la aceeași oră în fiecare zi, în doza prescrisă de medicul dumneavoastră, sângerările menstruale ar trebui să devină mai puține și se pot opri complet. Unele persoane care iau noretindronă continuă să aibă menstruații lunare, dar menstruațiile ar trebui să fie mai ușoare și mai scurte.
Cum se administrează acetat de noretindronă?
Acetatul de noretindronă (Aygestin®) este o pastilă pe care o înghițiți. Fiecare pastilă conține 5 mg de acetat de noretindronă.
Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să luați 0,5, 1, 1,5 sau 2 comprimate (2,5, 5, 7,5 sau 10 mg). Trebuie să luați acetat de noretindronă la aceeași oră în fiecare zi, conform prescripției medicului dumneavoastră. La Boston Children’s Hospital, vă recomandăm în general să nu luați mai mult de 10 mg de acetat de noretindronă pe zi.
Ce ar trebui să mă aștept să se întâmple cu sângerările mele menstruale dacă iau acetat de noretindronă?
Dacă luați acetat de noretindronă la aceeași oră în fiecare zi, în doza prescrisă de medicul dumneavoastră, sângerările menstruale ar trebui să se oprească complet. Dacă nu omiteți dozele și nu faceți pauze de la administrarea acetatului de noretindronă, nu ar trebui să aveți deloc menstruație.
Cum se administrează acetatul de medroxiprogesteron de depozit?
Acetatul de medroxiprogesteron de depozit (DMPA, Depo-Provera®) este o injecție care se administrează într-un mușchi (în fese, în braț sau în coapsă) aproximativ la fiecare 3 luni. Prima injecție se administrează de obicei în primele 5 zile ale ciclului menstrual (în timpul menstruației). Dacă sunteți activă din punct de vedere sexual, se va face mai întâi un test de sarcină de rutină cu urină. Următoarea injecție trebuie programată în termen de 11-13 săptămâni.
Ce ar trebui să mă aștept să se întâmple cu sângerarea mea menstruală dacă primesc injecții cu DMPA?
Dacă primiți injecții cu DMPA la fiecare 11-13 săptămâni (sau conform recomandării medicului dumneavoastră), sângerarea menstruală poate deveni neregulată, poate deveni mai abundentă, mai ușoară sau se poate opri complet. Cu cât continuați să primiți injecții cu DMPA mai mult timp, cu atât este mai probabil să aveți menstruații mai puține, mai ușoare sau mai scurte, sau să nu aveți deloc menstruații. După un an de la administrarea injecțiilor cu DMPA (adică după 4 injecții), aproximativ jumătate dintre femei nu mai au menstruație.
Ce se întâmplă dacă fac sex? Este în regulă să iau aceste medicamente?
Asigură-te că îi spui medicului tău dacă ești activă din punct de vedere sexual atunci când discuți ce medicament hormonal să folosești pentru a gestiona sângerările menstruale abundente. Deși acetatul de noretindronă vă poate împiedica să ovulați, acest medicament nu a făcut obiectul unor studii pentru a deveni o formă de contracepție aprobată de FDA. DMPA și noretindrona 0,35 mg/zi sunt metode de control al nașterii. Niciunul dintre aceste medicamente nu vă protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Folosiți întotdeauna prezervative atunci când aveți relații sexuale.
.