Om du inte kan ta östrogen eller om du inte reagerar på kombinerade p-piller (östrogen och gestagen), kan din läkare förskriva antingen norethindron (Camilla®), norethindronacetat (Aygestin®) eller depotmedroxyprogesteronacetat (DMPA, Depo-Provera®), tre typer av hormonläkemedel med enbart gestagen. Dessa läkemedel hindrar din kropp från att ha ägglossning. Många tonåringar kommer inte att få någon menstruation. Att ta gestagenmedicin (syntetiskt eller konstgjort progesteron) i denna form är mycket likt det naturliga progesteron som kroppen tillverkar.
Är det några anledningar till att jag inte skulle kunna ta progesteinfri hormonbehandling?
Berätta för din läkare om du har epilepsi (kramper), migrän, astma, blodproppar, hjärt- eller njurproblem, eftersom dessa bör diskuteras när man överväger eventuell hormonbehandling. Du bör inte ta någon form av gestagen om du är gravid; har cancer eller allvarlig leversjukdom. Du bör också berätta för din läkare om du har diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol eller om du tidigare har fått diagnosen depression. Din behandlare kommer att diskutera med dig om det är säkert för dig att ta hormonbehandling med enbart gestagen.
Vad är biverkningarna?
De flesta tonåringar och unga kvinnor har få eller inga biverkningar när de tar hormonbehandling med enbart gestagen. Möjliga biverkningar kan vara genombrottsblödning eller spotting, viktförändringar, akne, bröstförstoring, känsla av uppblåsthet, huvudvärk/migrän och illamående eller kräkningar. Dessutom kan DMPA minska bentätheten (gallring av benen), vilket vanligtvis är reversibelt när man slutar med DMPA.
Hormonmediciner kan påverka människor olika. Vissa tonåringar får mycket oregelbundna blödningar när de tar hormonbehandling med enbart gestagen, särskilt under de första sex månaderna av behandlingen. Genombrottsblödningar är mindre vanliga ju längre du står på hormonbehandling.
Hur tas noretindron?
Noretindron 0,35 mg (Camilla® och många andra alternativ) är ett piller som du sväljer. Varje piller innehåller 0,35 mg noretindron. Pillret kommer i en förpackning på 4 veckor och du tar 1 piller per dag.
Du ska ta noretindron vid samma tidpunkt varje dag som din vårdgivare har ordinerat.
Vad ska jag förvänta mig ska hända med mina menstruationsblödningar om jag tar noretindron?
Om du tar noretindron vid samma tidpunkt varje dag i den dos som din läkare ordinerat, ska dina menstruationsblödningar bli mindre och de kan sluta helt. Vissa personer som tar noretindron fortsätter att ha månatliga menstruationer men menstruationerna ska vara lättare och kortare.
Hur tas noretindronacetat?
Noretindronacetat (Aygestin®) är ett piller som du sväljer. Varje tablett innehåller 5 mg noretindronacetat.
Din läkare kommer att tala om för dig om du ska ta 0,5, 1, 1,5 eller 2 tabletter (2,5, 5, 7,5 eller 10 mg). Du ska ta noretindronacetat vid samma tid varje dag som din vårdgivare har ordinerat. På Boston Children’s Hospital rekommenderar vi i allmänhet att du inte tar mer än 10 mg noretindronacetat per dag.
Vad ska jag förvänta mig ska hända med mina menstruationsblödningar om jag tar noretindronacetat?
Om du tar noretindronacetat vid samma tidpunkt varje dag i den dos som din behandlare ordinerat ska dina menstruationsblödningar upphöra helt. Om du inte missar doser eller tar pauser med noretindronacetat ska du inte få mens alls.
Hur ges depotmedroxyprogesteronacetat?
Depotmedroxyprogesteronacetat (DMPA, Depo-Provera®) är en injektion som ges i en muskel (i skinkan, armen eller låret) ungefär var tredje månad. Den första injektionen ges vanligtvis inom de första 5 dagarna av din menstruationscykel (under din menstruation). Om du är sexuellt aktiv görs först ett rutinmässigt graviditetstest i urin. Nästa injektion måste planeras inom 11-13 veckor.
Vad ska jag förvänta mig kommer att hända med mina menstruationsblödningar om jag får DMPA-injektioner?
Om du får DMPA-injektioner var 11-13:e vecka (eller enligt din läkares rekommendation) kan dina menstruationsblödningar bli oregelbundna, bli tyngre, bli lättare eller helt upphöra. Ju längre du fortsätter att få DMPA-injektioner, desto troligare är det att du får färre, lättare eller kortare menstruationer, eller inga menstruationer alls. Efter ett år av DMPA-injektioner (det vill säga efter 4 injektioner) slutar ungefär hälften av kvinnorna att få mens.
Hur blir det om jag har sex? Är det okej att ta dessa mediciner?
Se till att låta din läkare veta om du är sexuellt aktiv när du diskuterar vilken hormonmedicin som ska användas för att hantera dina kraftiga menstruationsblödningar. Även om noretindronacetat kan hindra dig från att ha ägglossning har detta läkemedel inte genomgått studier för att bli en FDA-godkänd form av preventivmedel. DMPA och norethindron 0,35 mg/dag är metoder för preventivmedel. Inget av dessa läkemedel skyddar dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Använd alltid kondomer när du har samlag.