Synonyme

Keine

Definition

Piedra bezeichnet die Besiedlung des Haarschafts, die zu festen, unregelmäßigen Knötchen führt. Ist das Knötchen dunkel, handelt es sich um Black Piedra und ist auf N/A(L):Piedra iahortae zurückzuführen. Bei der Knolle handelt es sich um den Ascomyceten-Fruchtkörper des Pilzes, eine so genannte Ascostroma. Ist das Knötchen weiß, handelt es sich um eine Infektion mit Trichosporon beigelii.
Diese Knötchen sind eine lose Ansammlung von Hyphen und Arthrokonidien. Eine Mehrfachbesiedlung desselben Strangs ist üblich. Die Infektion kann Haare auf der Kopfhaut, am Körper und im Genitalbereich betreffen. Die Infektionsquelle ist unbekannt, und obwohl eine Übertragung von Mensch zu Mensch vermutet wird, kommt sie nur selten vor.

Klinische Manifestationen

Beide klinischen Varianten sind meist asymptomatisch. Je nach Schwere der Infektion kommt es jedoch zu einer fortschreitenden Schwächung des Haarschafts, die zu Haarbrüchen führt.

Bei der schwarzen Piedra sind die braunen bis schwarzen Knötchen fest mit dem Haarschaft verwachsen und lassen sich nicht ohne weiteres ablösen. Der am häufigsten betroffene Bereich ist die Kopfhaut. Beim Kämmen der Haare kann ein metallisches Geräusch zu hören sein.

Bei weißer Piedra lassen sich die Knötchen leicht vom Haarschaft ablösen, indem man an ihm entlang reibt. Ihre Farbe variiert von weiß bis hellbraun. Schamhaar, Bart und Schnurrbart sind die am häufigsten infizierten Bereiche.

Disseminierte Infektionen durch T. beigelli, eine andere Trichosporon-Art, wurden bei immunsupprimierten Wirten beschrieben.

Zu den Differentialdiagnosen für beide Erkrankungen gehören Pediculosis capitis, Schamlausbefall, Trichorrhexis nodosa, Trichomycosis axillaris und Monilothrix.

Prognose und Therapie

Die Therapie umfasst die Rasur der betroffenen Stellen oder die topische Anwendung von Salicylsäure, 2{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} Formaldehyd oder Azolcremes. Auch eine orale Therapie mit Ketoconazol oder Terbinafin wurde bereits eingesetzt. Allerdings sind die Rückfallquoten auch nach einer adäquaten Therapie hoch.

Mykologie

• Schwarze Schafspelze: N/A(L):Piedraia hortae
• Weiße Schafspelze: N/A(L):Trichosporon beigelii

Natürlicher Lebensraum

Ubiquitär