Jos et pysty ottamaan estrogeenia tai jos et reagoi yhdistelmäpillereihin (estrogeeni ja progestiini), lääkärisi voi määrätä joko noretindronia (Camilla®), noretindroniasetaattia (Aygestin®) tai depotmedroksiprogesteroniasetaattia (DMPA, Depo-Provera®), kolmea erilaista pelkkää progestiinia sisältävää hormonilääkettä. Nämä lääkkeet estävät elimistöäsi ovuloimasta. Monilla teini-ikäisillä ei tule kuukautisia. Progestiinilääkityksen (synteettinen eli ihmisen valmistama progesteroni) ottaminen tässä muodossa on hyvin samankaltaista kuin elimistösi valmistama luonnollinen progesteroni.

Onko olemassa syitä, joiden vuoksi en voisi ottaa pelkkää progestiinia sisältävää hormonihoitoa?

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on epilepsia (kouristuskohtauksia), migreeni, astma, veritulppa, sydän- tai munuaisvaivoja, sillä näistä on keskusteltava harkittaessa hormonihoitoa. Sinun ei pidä ottaa mitään progestiinia, jos olet raskaana, sinulla on syöpä tai vaikea maksasairaus. Sinun on myös kerrottava lääkärillesi, jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai sinulla on aiemmin todettu masennus. Hoitava lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, onko pelkkää progestiinia sisältävän hormonihoidon ottaminen turvallista.

Mitkä ovat haittavaikutukset?

Useimmilla teini-ikäisillä ja nuorilla naisilla on vain vähän tai ei lainkaan haittavaikutuksia pelkkää progestiinia sisältävän lääkityksen aikana. Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla läpilyöntivuoto tai tiputtelu, painon muutokset, akne, rintojen suurentuminen, turvotuksen tunne, päänsärky/migreeni ja pahoinvointi tai oksentelu. Lisäksi DMPA voi vähentää luuntiheyttä (luiden oheneminen), mikä on yleensä palautuvaa DMPA:n lopettamisen jälkeen.

Hormonilääkkeet voivat vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Joillakin teini-ikäisillä on hyvin epäsäännöllisiä verenvuotoja pelkkää progestiinia sisältävän hormonihoidon aikana, erityisesti kuuden ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Läpilyöntivuoto on sitä harvinaisempaa, mitä pidempään käytät hormonihoitoa.

Miten noretindronia otetaan?

Noretindroni 0,35 mg (Camilla® ja monet muut vaihtoehdot) on pilleri, jonka voit niellä. Jokainen pilleri sisältää 0,35 mg noretindronia. Pilleri on 4 viikon pakkauksessa, ja otat 1 pillerin päivässä.

Sinun tulee ottaa noretindroni joka päivä samaan aikaan terveydenhuollon ammattilaisen määräämällä tavalla.

Mitä odotan kuukautisverenvuodolleni tapahtuvan, jos otan noretindronia?

Jos otat noretindronia joka päivä samaan aikaan lääkärin määräämällä annoksella, kuukautisverenvuodon pitäisi vähentyä, ja se voi loppua kokonaan. Joillakin noretindronihoitoa saavilla henkilöillä kuukautiset jatkuvat, mutta kuukautisten pitäisi olla kevyemmät ja lyhyemmät.

Miten noretindroniasetaattia otetaan?

Noretindroniasetaatti (Aygestin®) on pilleri, jonka voit niellä. Jokainen tabletti sisältää 5 mg noretindroniasetaattia.

Lääkärisi kertoo sinulle, otatko 0,5, 1, 1,5 vai 2 tablettia (2,5, 5, 7,5 vai 10 mg). Sinun tulee ottaa noretindroniasetaatti samaan aikaan joka päivä hoitajasi määräämällä tavalla. Bostonin lastensairaalassa suosittelemme yleensä, että otat enintään 10 mg noretindroniasetaattia päivässä.

Mitä minun pitäisi odottaa tapahtuvan kuukautisvuodolleni, jos otan noretindroniasetaattia?

Jos otat noretindroniasetaattia samaan aikaan joka päivä lääkärin määräämällä annoksella, kuukautisverenvuodon pitäisi loppua kokonaan. Jos et jätä annoksia väliin tai pidä taukoja noretindroniasetaatin käytöstä, kuukautisia ei pitäisi tulla lainkaan.

Miten depotmedroksiprogesteroniasetaattia annetaan?

Depotmedroksiprogesteroniasetaatti (DMPA, Depo-Provera®) on injektio, joka annostellaan lihakseen (pakaraan, käsivarteen tai reiteen) noin 3 kuukauden välein. Ensimmäinen pistos annetaan yleensä kuukautiskierron 5 ensimmäisen päivän aikana (kuukautisten aikana). Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, sinulle tehdään ensin rutiininomainen virtsan raskaustesti. Seuraava pistos on ajoitettava 11-13 viikon kuluessa.

Mitä minun pitäisi odottaa kuukautisvuodolleni tapahtuvan, jos saan DMPA-injektioita?

Jos saat DMPA-injektioita 11-13 viikon välein (tai lääkärin suosituksen mukaisesti), kuukautisverenvuoto voi muuttua epäsäännölliseksi, voimistua, keventyä tai loppua kokonaan. Mitä pidempään jatkat DMPA-injektioiden antamista, sitä todennäköisempää on, että kuukautisesi ovat harvemmat, kevyemmät tai lyhyemmät tai ne jäävät kokonaan pois. Vuoden kuluttua DMPA-injektioiden saamisesta (eli neljän injektion jälkeen) noin puolella naisista kuukautiset loppuvat.

Mitä jos harrastan seksiä? Voinko ottaa näitä lääkkeitä?

Muista kertoa lääkärillesi, jos olet seksuaalisesti aktiivinen, kun keskustelet siitä, mitä hormonilääkitystä käytät runsaiden kuukautisvuotojesi hoitoon. Vaikka noretindroniasetaatti voi estää sinua ovuloimasta, tällä lääkkeellä ei ole tutkimuksia, jotta siitä olisi tullut FDA:n hyväksymä ehkäisymuoto. DMPA ja noretindroni 0,35 mg/vrk ovat ehkäisymenetelmiä. Mikään näistä lääkkeistä ei suojaa sinua sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta. Käytä aina kondomia, kun olet sukupuoliyhteydessä.