Assicurazione sanitaria in California – Kaiser contro United Health
E’ tempo di chiamare i grandi pistoleri dell’assicurazione sanitaria in California.
Soprattutto per i piani basati sui datori di lavoro e Medicare.
A seconda del mercato, state parlando di #1 e #2 nella quota di mercato per il panorama dell’assicurazione sanitaria in California.
Chi è meglio?
Quando United Health brilla e quando Kaiser vince?
Grandi domande e stiamo per arrivare alle risposte.
Come agenti autorizzati della California con più di 20 anni di esperienza nell’assicurazione sanitaria diretta, abbiamo iscritto 1000 membri in entrambi i vettori.
Abbiamo visto il bene, il male, e beh… il completamente frustrante.
Siamo agenti indipendenti quindi siamo felici di aiutarvi con qualsiasi vettore californiano ma questi due richiedono un’analisi approfondita.
Ecco il piano di gioco.
Si dividerà il confronto di United e Kaiser per mercato, dato che sono situazioni molto diverse in California.
Questi sono i quattro mercati chiave:
Individuale e Famiglia sotto i 65 anni (incluso CoveredCalifornia)
Piccole imprese (1-100 dipendenti)
Senior (65 e oltre con Medicare)
Puoi saltare direttamente al mercato che fa per te con i link sopra o richiedere il tuo preventivo subito qui sotto.
Prima di tutto, è probabilmente un bene capire come Kaiser e United sono diversi.
C’è molto da coprire lì, ma potrebbe anche aiutarvi a trovare la misura migliore per le vostre esigenze di assistenza sanitaria.
Iniziamo.
Come Kaiser e United Health Model differiscono (e cosa significa per voi)
I due vettori stanno prendendo tatti completamente diversi per l’obiettivo di fornire assicurazione sanitaria (e assistenza sanitaria per quella materia).
Questo influenzerà le vostre opzioni, la scelta dei fornitori, e soprattutto…il vostro prezzo!
Guardiamo ognuno di loro.
Modello Kaiser in California
Kaiser è unico nel mercato dell’assicurazione sanitaria.
Sono proprietari degli ospedali e impiegano i medici. L’assicurazione sanitaria fornisce anche l’assistenza sanitaria.
E’ tutto sotto un unico ombrello. Questo è molto diverso.
Il modello di Kaiser ha determinati vantaggi e svantaggi rispetto aUnited (che spiegheremo più avanti).
Prima di tutto, Kaiser può essere l’originale HMO (Health MaintenanceOrganization).
I modelli HMO mettono certe limitazioni sul membro con lo scopo di contenere i costi (e tariffe più basse!).
Con Kaiser, è necessario rimanere nella rete Kaiser. Generalmente avete una discreta quantità di libertà all’interno di Kaiser, ma dovrete rimanere con loro (al di fuori di situazioni molto rare).
Tenete a mente che in una vera emergenza, sarete portati ovunque sia più vicino per farvi rattoppare.
Al di là delle emergenze, è necessario rimanere all’interno di Kaiser.
Questo poi diventa una questione di zona.
Kaiser ha punti di attenzione definiti per l’assistenza sanitaria. La nuova struttura a Roseville è bellissima.
In alcune aree, Kaiser non offre alcuna copertura.
Puoi eseguire un preventivo qui sotto per vedere se Kaiser è anche disponibile nella tua zona.
Che dire di United Health?
Diamo un’occhiata al loro modello.
Modello United Health Care in California
United opera nel ruolo tradizionale di assicuratore sanitario.
Essenzialmente è una persona intermedia tra il fornitore di assistenza sanitaria (thinkdoctor o ospedale) e il membro.
Essenzialmente “finanziano” il costo dell’assistenza sanitaria.
Piuttosto che essere colpito con una riparazione ACL di $25K, paghi $400/mese in premio e condividi i $25K con tutti gli altri. Questa è l’assicurazione sanitaria tradizionale.
Basta con i discorsi di alto livello sull’assicurazione.
Cosa significa veramente questo per te?
Opzione HMO o PPO di United health
Con United health, hai generalmente una scelta di modelli HMO o PPO.
L’opzione HMO dipende dalla tua zona e dal tuo mercato.
Gli HMO generalmente richiedono aree più popolate per prosperare.
Ripartiamo ogni modello prima di confrontarlo con Kaiser.
United HMO contro Kaiser HMO
United stipula contratti con medici indipendenti, ospedali e gruppi medici per i suoi piani HMO.
Non potrete usare le strutture Kaiser se avete United e viceversa, non potete usare medici/ospedali convenzionati United se avete Kaiser.
Allora si riduce a quali fornitori volete usare.
Se avete relazioni esistenti con medici al di fuori di Kaiser, United può essere la scelta migliore.
Se vi piacciono le strutture Kaiser intorno a voi, potrebbe essere l’opzione. In termini di funzionamento HMO di base, saranno paragonabili in termini di managingcare anche se Kaiser potrebbe gestire un po’ di più su quel fronte.
Una nota veloce su questo tanto malignato “managed care”.
Cosa significa veramente con HMO?
Fondamentalmente, significa che un corso più prudente di cura sarà seguito in caso di un dato problema di salute.
In genere, questo va bene. In effetti, può essere un approccio meno costoso con risultati migliori, considerando quanto velocemente i fornitori di servizi medici si precipitano agli estremi (si pensi alla medicina e alla chirurgia).
Ci sono momenti in cui le persone possono essere frustrate dagli ostacoli o dai ritardi nel provare certi tipi di cure.
Ancora una volta… questo non è un problema della United Health o della Kaiser. È il modello HMO in generale.
HMO non è l’unica opzione con United comunque. Che dire del loro PPO?
United PPO contro Kaiser HMO
United Health è uno dei più grandi vettori della nazione (se non il più grande). Offrono una gamma completa di opzioni generalmente quando partecipano ad un mercato.
United ha una forte rete PPO nella maggior parte dei suoi mercati.
La California non fa eccezione.
Con le opzioni PPO di United Health, avete tradizionalmente una delle più forti liste di medici e ospedali disponibili.
Hanno anche superato gli impatti della legge ACA sulle reti che abbiamo visto dal 2014.
Discuteremo questo sotto nei segmenti di mercato specifici.
Per definizione, Kaiser non può davvero offrire una PPO poiché devi rimanere all’interno della loro rete.
Chiamalo come vuoi… è un HMO… e sono bravi a farlo.
Kaiser e United offriranno anche la serie completa di opzioni come i piani HSA-compatibili, dentistici, di visione, ecc.
Che dire dei prezzi tra queste tre opzioni.
Confronto dei prezzi tra Kaiser e United Health
Ecco perché sono due dei vettori dominanti nel mercato delle assicurazioni sanitarie più competitivo.
Sono generalmente due dei vettori con i prezzi migliori in una data area!
Questo è particolarmente vero per le opzioni HMO tra i due, quando disponibili.
Al di fuori delle HMO regionali come Western Health Advantage, SHARP, o LA Care, Kaiser e United avranno generalmente prezzi migliori della maggior parte degli altri vettori.
Okay… ogni segmento dell’assicurazione sanitaria è davvero diverso quindi guardiamo i punti di forza e di debolezza specifici di Kaiser e United nei seguenti:
- Piani sanitari individuali e familiari (età da 0 a 64 anni)
- Piani sanitari per piccole imprese e grandi
- Integratori Medicare (65+)
Si può saltare direttamente al vostro segmento preferito.
Confronto individuale e familiare tra Kaiser e UnitedHealth
Questo sarà un confronto piuttosto breve in California in questo momento.
United ha ampiamente deciso di non partecipare al mercato individuale, compresa la California coperta.
Sono entrati brevemente nel mercato dopo il 2014 e successivamente hanno lasciato l’anno successivo.
Assicuratevi di eseguire il vostro preventivo qui per vedere se ci sono opzioni aggiornate di salute United fuori o on-exchange, ma a partire da questa scrittura, United non è disponibile per individui e famiglie.
Kaiser d’altra parte è un giocatore dominante nel mercato individuale.
Hanno anche abbracciato completamente Covered California.
Il posto di Kaiser in Covered California
Kaiser è uno dei primi tre vettori on e off-exchange in California.
Anthem Blue Cross e Blue Shield of California completano questo gruppo.
Siccome i benefici del piano sono standardizzati ora a causa dell’Obamacare, diventa una questione di prezzi e di rete.
Kaiser è uno dei leader in termini di prezzi sul mercato individuale familiare.
In una data area, di solito sono difficili da battere a parte gli HMO regionali come Western Health Advantage, Sharp, Molina e LA Care.
Questo ci porta al secondo pezzo…dove Kaiser è molto diverso.
La rete
Come abbiamo detto sopra, Kaiser è un HMO che significa che dovete usare i loro medici e strutture.
In genere non c’è copertura al di fuori di questo.
Come un HMO, la cura è generalmente più gestita.
Questo significa che il vettore aiuta a prendere decisioni su quale assistenza sanitaria viene fornita e come.
Come fanno gli individui a decidere se Kaiser è giusto per loro?
Considerazioni chiave:
- Hai medici/strutture al di fuori di Kaiser che vuoi continuare a vedere
- Vuoi avere più voce in capitolo per quanto riguarda il corso del trattamento che prenderai in consultazione con il tuo medico
- Quanta flessibilità ti serve quando viaggi sia all’interno della California che in tutti gli Stati Uniti
Tutti questi fattori sono davvero una funzione del modello HMO più che essere specifici di Kaiser.
Puoi citare i piani Kaiser contro United (una volta che torneranno sul mercato) fianco a fianco qui:
Guardiamo i confronti Small e Large Business dei due vettori.
Confronto di assicurazione sanitaria per Kaiser e United
Prima confronteremo i due vettori ma una nota veloce… potremmo non dover scegliere!
Lo spiegheremo più tardi.
Piccole imprese (1-100 dipendenti) e grandi imprese (100+ dipendenti) è dove questi due vettori vanno davvero testa a testa.
Sono entrambi i primi 3 vettori in termini di quota di mercato e la concorrenza è forte!
Guardiamo i due per queste categorie:
- Pricing
- Network
- Customer Service
- RX
Cominceremo con quello che è nella mente di tutti. Prezzi!
Prezzi
C’è una ragione per cui questi due vettori sono così dominanti per l’assicurazione sanitaria aziendale.
Entrambi offrono alcuni dei migliori prezzi ai datori di lavoro in modo costante.
In un puro testa a testa, Kaiser sarà difficile da battere.
UnitedHealth arriva generalmente al secondo posto nei costi dietro Kaiser per HMO.
Se il costo è il nostro unico driver, Kaiser è probabilmente il vincitore.
Con lo stato dei costi dell’assicurazione sanitaria, ci sono molti datori di lavoro in questa barca… o la barca affonda!
Quindi per HMO, Kaiser è più conveniente (generalmente) anche se United ha piani HMO a rete stretta che sono proprio lì in termini di prezzi.
Per PPO, United è l’unica vera opzione dal momento che Kaiser è principalmente un fornitore HMO.
Potete trovare maggiori informazioni su come confrontare i piani HMO e PPO.
Potete anche ottenere il vostro preventivo personalizzato gratuito per Kaiser e United Group qui:
Questo ci porta al grande differenziatore….rete!
Kaiser contro le reti di gruppo UnitedHealth
Ecco dove i due differiscono materialmente e questo può essere IL fattore chiave di decisione.
Con United, puoi offrire PPO e HMO che contrattano con singoli medici, gruppi medici e ospedali.
Per certe aree, Kaiser non è nemmeno un’opzione perché non ci sono strutture/dottori.
Lo troverai più comune nelle aree rurali.
Le HMO hanno bisogno di grandi popolazioni per funzionare correttamente.
In questo caso, United è il chiaro vincitore, dato che si impegna a stipulare contratti con medici e ospedali nella vostra zona.
Parliamo ora della nostra arma segreta.
Il “Wrap” Kaiser
Questo è molto popolare. Per una buona ragione!
Possiamo essenzialmente offrire opzioni Kaiser e United Health fianco a fianco!
Possiamo anche basare il finanziamento su un dato piano nella suite Kaiser.
Pensiamo a questo.
Per i dipendenti che vogliono Kaiser o che sono molto sensibili ai prezzi, possono scegliere Kaiser.
Per i dipendenti che hanno medici esistenti che vogliono mantenere, possono scegliere United.
Possiamo effettivamente offrire una suite di piani di ogni vettore ad OGNI dipendente.
Questo è il lato del dipendente ed è una grande notizia.
E il datore di lavoro?
Ancora meglio.
Possiamo basare il contributo del datore di lavoro su qualsiasi piano di qualsiasi vettore.
Perché questo è importante?
Kaiser è generalmente più economico (anche se la stretta rete HMO di United è davvero vicina).
Guardiamo un esempio.
Il datore di lavoro A basa il suo contributo sul 70% del piano Kaiser Silver HMO.
Il dipendente A sceglie il piano Silver (da una lista di diverse opzioni preimpostate dal datore di lavoro) con Kaiser.
Questo è facile…lui/lei paga il 30% del piano Kaiser Silver (pre-tassa se abbiamo impostatoPOP 125).
Il dipendente B sceglie il piano Silver di United Health perché ha un medico di lunga data nella loro rete.
Il piano United è $50/mese più del piano Kaiser equivalente.
Nessun problema.
Il contributo del datore di lavoro è ancora basato su quello che sarebbe stato il piano Kaiser.
Il dipendente paga il 30% del piano Kaiser più i 50$/mese aggiuntivi che rinuncia con United.
In questo caso, era più importante pagare 50$ in più e mantenere il loro medico.
Tutti vincono.
Il dipendente ha la scelta. Il datore di lavoro ha il controllo del budget.
Consigliamo vivamente il Kaiser Wrap con United per molti datori di lavoro…specialmente quando un’azienda cresce.
È difficile accontentare tutti con un gruppo più grande di persone.
Siamo felici di camminare attraverso tutte le varie opzioni e modi per risparmiare indipendentemente dal vettore tra cui crediti d’imposta, contributo dei dipendenti pre-tasse, e altro al800-320-6269 o [email protected]
Puoi richiedere il tuo preventivo per entrambi i piani di gruppo United e Kaiser qui.
Confronto Medicare per United e Kaiser
Medicare diventa un po’ interessante quando si confrontano questi due vettori giganti.
È importante capire prima la differenza tra i piani Medicare Supplement e Advantage.
Daremo una rapida rassegna, ma potete sempre trovare maggiori informazioni sul supplemento Medicare rispetto all’Advantage qui.
Advantage rispetto al supplemento
I supplementi Medicare sono meglio considerati come i PPO del mondo Medicare.
I piani Advantage sono i nuovi HMO riconfezionati per gli anziani.
Ecco un rapido confronto:
Perché è importante nel confronto Kaiser vs United?
Kaiser è un HMO e quindi, i loro piani senior sono nella categoria Advantagecategory.
Ancora una volta, si riduce a se si desidera utilizzare Kaiser facilitiesxclusively.
Se è così, Kaiser Advantage può essere un’opzione a basso o nessun costo.
Se volete flessibilità in chi vedete e avere accesso ai medici Medicare ovunque negli Stati Uniti, i supplementi funzionano meglio e questo sarebbe United (tra questi due vettori).
Questo porta un’altra nota interessante
La connessione tra United Health e AARP
Attualmente, United Health è l’assicuratore o il sottoscrittore dei piani senior dell’AARP.
AARP è essenzialmente il braccio di marketing mentre il vero piano sanitario è conUnited.
Questo può cambiare ma la relazione esiste da anni ormai (Aetna era il precedente assicuratore).
United ha anche i propri supplementi e piani Advantage etichettati come privati, ma AARP è un giocatore dominante nel mercato.
Quindi…come ci confrontiamo con tutti questi interessanti piccoli colpi di scena.
Ecco un semplice approccio:
- Network – Ti va bene essere solo nelle strutture Kaiser? Se no, thatanswers the question.
- Pricing – Esegui il tuo preventivo per oSupplements o Advantage piani qui. Probabilmente troverete che essi arecomparable nei prezzi. Possiamo eseguire una citazione separata AARP che richiede alcune informazioni aggiuntive (fumo, ecc). RequestAARP quotehere.
- Flessibilità – Se vuoi più controllo sulle scelte mediche e doctorscan see, integratori sarà l’opzione migliore.
Vedrai che molte delle considerazioni tra Kaiser e United arereally decisioni per procura tra Supplementi e piani Advantage.
Questo ha senso!
I due tipi di prodotto sono molto diversi e la gente generalmente ha una forte preferenza per uno o l’altro!
Medicare può essere complicato!
Puoi eseguire il tuo preventivo qui sotto per Kaiser, United e molti altri vettori, ma siamo felici di rispondere a qualsiasi domanda con te.
I nostri servizi come agenti autorizzati della California sono gratuiti per te. Basta inviarci un’email qui o chiamare il numero 800-830-6269
Kaiser contro United Health Wrap Up
Allora abbiamo esaminato due delle compagnie dominanti in California fianco a fianco e per diversi segmenti di mercato.
Vedrete un tema ricorrente in ogni mercato.
NETWORK!
Kaiser possiede le strutture e assume i medici.
A parte i prezzi, le vostre opinioni sulle loro strutture e lo stile HMO del piano sanitario di solito fanno oscillare la decisione tra i due.
Per gli individui/famiglie, si tratta di prezzi contro la flessibilità e la scelta del medico.
Per i datori di lavoro, non dobbiamo scegliere! Possiamo avere il meglio di entrambi i mondi!
Per gli anziani, si tratta di supplemento rispetto ai piani Advantage e alla scelta dei medici.