カリフォルニア健康保険-カイザー対ユナイテッドヘルス
カリフォルニア健康保険のビッグガンに電話する時が来たようですね。
特に雇用者ベースのプランとメディケアについては、
市場にもよりますが、カリフォルニアの医療保険業界では1位と2位のマーケットシェアを誇っています。
どちらが優れているのでしょうか？
ユナイテッドヘルスはいつ輝き、カイザーはいつ勝つのでしょうか？
素晴らしい質問と答えにたどり着きます。
私たちは独立した代理店なので、カリフォルニアのどのキャリアでも喜んでお手伝いしますが、この2社については徹底的な分析が必要です。
ここで、ゲームプランです。
カリフォルニアでは、ユナイテッドとカイザーの比較はまったく異なる状況なので、市場別に分けて説明します。
65歳未満の個人および家族（CoveredCaliforniaを含む）
Small Business（従業員1～100名）
Senior（65歳以上、メディケア付き）
上のリンクから自分に合った市場にすぐに飛ぶことができますし、以下からすぐに見積を要求することが可能です。
最初に、それはおそらくカイザーとユナイテッドのaredifferent方法を理解することは良いことだと思います。
Lot’s to cover there but it may well help you find the best fit for yourhealthcare needs.
Let’s get started.
How Kaiser and United Health Model Differ (and what it means to you)
The two carriers are taking completely different tacts to the goal ofproviding health ins (and health care for that matter).そのため、二つのキャリヤは完全に異なる戦術をとっている。
それはあなたのオプション、プロバイダの選択、そして最も重要な…あなたの価格に影響を与えます！
カリフォルニアのカイザーモデル
カイザーは健康保険市場でユニークです
彼らは病院を所有していると医師を雇用します。
すべて1つの傘の下にあるのです。 これは非常に異なっています。
カイザーのモデルは、ユナイテッド（後で説明します）と比較して、明確な利点と欠点があります。
まず第一に、カイザーはオリジナルのHMO（健康維持組織）かもしれません。
カイザーでは、カイザーのネットワークにとどまる必要があります。
緊急時以外は、カイザー内にとどまる必要があります。
次に、地域の問題になります。
地域によっては、Kaiserは全くカバーを提供していません。
あなたの地域でKaiserが利用できるかどうかを確認するには、以下の見積もりを実行することができます。
United Healthについてはどうでしょうか。
United Health Model in California
Unitedは、伝統的に医療保険者の役割で運営されています。
基本的に医療提供者（医師や病院と考える）と会員の間の仲介役であり、医療費を「融資」する。
ACL の修理に 25 万ドルかかる代わりに、月々 400 ドルの保険料を支払い、25 万ドルを他の人と共有します。
United HMO or PPO Option
United Healthでは、通常HMOまたはPPOモデルの選択があります。
HMOオプションは、地域と市場によって異なります。
Kaiser と比較する前に、各モデルを分解してみましょう。
United HMO 対 Kaiser HMO
United は、HMO プランについて独立医師、病院および医療グループと契約します。
United に加入すると Kaiser 施設は使用できず、逆に Kaiser に加入すると United 契約医師/病院を使用することはできません。
そして、どのプロバイダーを使いたいかということになります。
カイザー以外の医師とすでに関係がある場合は、ユナイテッドの方がよい選択かもしれません。
この悪評高い「マネージドケア」についての簡単なメモです。
HMOでそれは本当に何を意味するのでしょうか？
基本的に、それは与えられた健康問題の場合に、より慎重なケアのコースが続くことを意味します。
実際、医療従事者が極端に急ぐ（投薬や手術を考える）ことを考えると、それはより良い結果をもたらす、より安価なアプローチかもしれません。
もう一度言いますが、これは United Health や Kaiser の影響ではありません。
HMO は、しかし、ユナイテッドの唯一のオプションではありません。
United PPO vs Kaiser HMO
United Healthは全米で最大のキャリアの一つです（最大ではないにしても）。
ユナイテッドは、その市場のほとんどで強力なPPOネットワークを持っています。
カリフォルニア州も例外ではありません。
彼らは、2014年以降に見られたネットワークに対するACA法の影響さえもナビゲートします。
我々は、特定の市場セグメントで以下に説明します。
Kaiser と United は、HSA 互換プラン、歯科、ビジョンなどのオプションの完全なスイートを提供します。
これら3つのオプションの間の価格についてはどうでしょうか。
Pricing comparison between Kaiser and United Health
これが、最も競争の激しい健康保険市場で、2社が有力キャリアの1つである理由です。
これらは一般的に、特定の地域で最も良い価格のキャリアのうちの2つです！
これは、利用可能な場合、2つの間のHMOオプションに特に当てはまります。
Westernヘルスアドバンテージ、SHARP、またはLAケアなどの地域HMO以外では、KaiserとUnitedは通常他のほとんどのキャリアよりも良い価格です。
さて…健康保険の各セグメントは本当に異なっているので、以下にKaiserとUnitedの特定の強みと弱みを見てみましょう：
- 個人および家族のヘルスプラン（0から64歳）
- 小企業および大規模ヘルスプラン
- Medicare Supplements (65+)
あなたは希望のセグメントにすぐジャンプすることができます。
KaiserとUnitedHealthの個人・家族比較
これは今カリフォルニアでかなり短い比較になる。
United は個人市場に参加しないことをほぼ決めた。Covered Californiaを含む。
They briefly came into the market after 2014 and subsequently left thefollowing year.
Make sure to run your quote here tosee if there are updated United health options off or on-exchange but as of thiswriting, United is not available to individuals and families.
Make to run your quote here to see the future.
一方、Kaiserは個人市場で圧倒的な強さを誇る。
They also fully embraced Covered California.
Kaiser’s place in Covered California
Kaiser is one of the top three carrier on and off-exchange in California.
Anthem Blue Cross and Blue Shield of California round out this group.The half half half half flying.
Anthem Blue Cross と Blue Shield California がこのグループです。
Kaiser は個人家族市場の価格面でリーダーの一人です。
That brings us to the second piece… Where Kaiser is very different.
The Network
As we mentioned above, Kaiser is an HMO that means you must use their doctors and facilities.
There is no coverage outside of this.The HMO, the care is generally more managed.
As an HMO, and is more management.The Network is very different.The Netherlands.
これは、キャリアが、どのような医療がどのように提供されるかの決定を支援することを意味します。
では、個人がどのようにカイザーが自分にとって正しいかどうかを決定するのですか？
Key considerations:
- Do you want to continueeto see Kaiser outside doctors/facilities are you more say so in which course of treatment will take inconsultation with your doctor
- How much flexibility when you need both within California and throughout the US
All these factors are really a function of the HMO model more than beingpecific to Kaiser.Kaiser.Kids.HMO モデルがある場合、あなたはどのような治療を受けることができますか？
ユナイテッド（市場に戻ってきたら）に対してカイザーのプランを並べて見積もることができます：
2つのキャリアの小規模および大規模ビジネスの比較を見てみましょう。
Business health insurance comparison for Kaiser andUnited
まず、2つのキャリアを比較しますが、簡単に言うと…選べないかもしれません！
これは後で説明します。
Smallビジネス（1～100人）、Largeビジネス（100人以上）はこの二つのキャリアが本当に真っ向から勝負するところです。
両社ともマーケットシェアではトップ3であり、競争は激しい！
それでは、この2社をカテゴリー別に見ていきましょう。
- 料金
- ネットワーク
- カスタマーサービス
- RX
まずは誰もが気になるところから見ていきましょう。 価格！
Pricing
この2つのキャリアがビジネス健康保険で非常に優位なのには理由があります。
この2社は、雇用主に対して常に最高の価格を提供しています。
純粋に真っ向勝負では、カイザーが勝つのは難しいでしょう。
UnitedHealth は通常、HMO ではカイザーに次いでコストで 2 位です。
コストだけがドライバーなら、おそらくカイザーが勝者でしょう。
健康保険料の状態で、この船に多くの雇用者がいる…または船が沈む！
だからHMOのために、Kaiserは（一般的に）安いですが、Unitedは価格の面で右にあるいくつかの狭いネットワークHMOプランを持っています。
あなたは、HMOとPPOを比較する方法についての詳細情報を見つけることができます。
あなたはまた、無料のパーソナライズされたカイザーとユナイテッドグループの見積もりを取得することができます。
Kaiser vs UnitedHealth グループネットワーク
ここで、両者は大きく異なり、これが重要な決定要因になるかもしれません。
Unitedでは、個々の医師、医療グループ、病院と契約したPPOとHMOを提供できます。
特定の地域では、彼らはそこに施設/医師ではないので、カイザーはオプションでさえないです。
その場合、ユナイテッドはあなたの地域の医師や病院と契約するので、明らかに勝者です。
それでは、秘密兵器についてお話ししましょう。
私たちは、基本的にカイザーとユナイテッドヘルスのオプションを並べて提供できます！
Kaiser suiteの特定のプランに基づいて資金を調達することも可能です。
Kaiser を希望する従業員や価格に非常に敏感な従業員は、Kaiser を選択できます。
既存の医師を維持したい従業員は、United を選択できます。
実際には、各キャリアの一連のプランを各従業員に提供することができます。
これは従業員側にとって朗報です。
雇用主はどうでしょうか。
さらに良いことに、雇用主の負担は、どちらのキャリアのどのプランにも基づくことができます。
カイザーは一般的に安いです（ユナイテッドの狭いHMOネットワークは本当に近いですが）。
例を見てみましょう。
雇用主Aは、カイザーシルバーHMOプランの70％に彼らの貢献を基づかせています。
それは簡単です…彼/彼女は、カイザーシルバープランの30％を支払います（私たちがPOP 125を設定した場合は税引き前）。
従業員Bは、そのネットワークで生涯の医師を持っているのでユナイテッドのシルバープランを選択しました。
雇用主の負担は、カイザープランがどうであったかに基づいています。
従業員は、カイザープランの30％とユナイテッドで追加した50ドル/月を支払います。
この場合、50ドル多く支払って医師を維持する方が重要だったのです。
誰もが得をする。
従業員には選択肢がある。
従業員には選択肢があり、雇用主には予算管理ができる。
私たちは、多くの雇用主に、特に企業が成長するにつれ、ユナイテッドとのカイザー・ラップを強くお勧めします。
税額控除、税引き前従業員負担など、キャリアに関係なく、さまざまなオプションや節約方法をご案内させていただきます。
United と Kaiser グループプランの雇用主見積もりをこちらからご請求いただけます。
UnitedとKaiserのメディケア比較
この2つの巨大キャリアを比較すると、メディケアが少し面白くなります。
まず、メディケアサプリとAdvantageプランの違いを理解することが重要です。
Advantage 対 Supplement
Medicare Supplementは、メディケアのPPOと考えるのが最も適切です。
Advantage plan は、高齢者向けに新しくパッケージされた HMO です。
以下、簡単に箇条書きで比較します：
Kaiser vs United 比較でなぜそれが重要かというと。
Kaiser は HMO なので、シニアプランは Advantagecategory になります。
もう一度言いますが、Kaiser の施設だけを使いたいかどうかということになります。
その場合、Kaiser Advantageは低料金または無料のオプションになります。
もしあなたが誰に会うかについての柔軟性と米国のどこにでもメディケア医師へのアクセスを持ちたいなら、サプリメントはよりうまくいき、それはUnited（これら二つのキャリアの間）であろうと思います。
そこでもうひとつ興味深いことがあります。
ユナイテッドヘルスとAARPの関係
現在、ユナイテッドヘルスはAARPシニアプランの保険会社または引受先になっています。
AARPは本質的にマーケティング部門であり、実際の医療プランはユナイテッドにある。
これは変わる可能性があるが、この関係はもう何年も存在している（以前の保険会社はエトナである）。
United はまた、独自の Supplements and Advantage plan private labeled as itwere を持っていますが、AARP は市場で圧倒的なプレーヤーです。
So… how do we compare with all these interesting little twists andturns.
Here a simple approach:
- Network – Kaiser facilities only being okay? そうでない場合、thatanswers the question.
- 価格 – ここでeitherSupplementsまたはアドバンテージプランのためのあなたの引用を実行します。 あなたはおそらく、彼らが価格面でcompparableであることがわかります。 また、AARPの見積もりは、喫煙などの追加情報が必要ですが、別途行うことができます。 RequestAARP quotehere.
- 柔軟性 – あなたが医療の選択肢とdoctorscanを参照してより多くの制御をしたい場合は、サプリメントが良い選択肢となります。
カイザーとユナイテッドの間で考慮すべきことの多くは、サプリメントとアドバンテージプランの間の代理決定であることがわかるでしょう。
この 2 つの製品タイプは非常に異なっており、人々は一般に、どちらか一方に強いこだわりを持っているのです！
メディケアは複雑です。
カイザー、ユナイテッド、その他多くのキャリアの見積もりを下記から実行できますが、どんな質問でも喜んでお受けします。
カリフォルニアのライセンスを持つエージェントとしての私たちのサービスは無料です。 また、このような場合にも、「このような場合はどうすればいいのか？
それぞれのマーケットで繰り返されるテーマが見えてきます。
ネットワーク！
カイザーは施設を所有し、医師を雇用しています。
価格はさておき、彼らの施設と健康プランのHMOスタイルに対するあなたの考えは、通常、2つの間の決定を揺さぶります。
個人/家族のために、それは価格対柔軟性と医師の選択になっています。
高齢者向けには、サプリメントとアドバンテージプラン、医師の選択肢になります。