Konjunktivit (akut allergisk)

, Author

Etiologi

En självbegränsande urtikariell reaktion på ett allergen (ofta oidentifierat) som kommer i kontakt med konjunktiva och som framkallar ett omedelbart (typ I) IgE-medierat svar
Vanligt förekommande hos barn
Allergen inkluderar:

Predisponerande faktorer

Historia av allergisk sjukdom; Kan även förekomma utan sådan historia

Symtom på konjunktivit (akut allergisk)

Påskjutande ögonlockssvullnad
Okulär klåda
Kan vara unilateral (om det är en direktkontaktsreaktion)

Tillstånd vid konjunktivit (akut allergisk)

Ödem och erytem i ögonlocket
Kemos (ödem) i konjunktiva ögonen: kan bula ut över ögonlocksranden eller limbus
Vattenigt eller slemmigt flytningar (mildt)
Oftast inga papiller
Ingen korneal involvering

Differentialdiagnos

Säsongsmässig allergisk konjunktivit
Kemiskt trauma
Preseptal eller orbital cellulit

Hantering av konjunktivit (akut allergisk) av optiker

Praktiker bör inse sina begränsningar och vid behov söka ytterligare råd eller remittera patienten till annan ort

Inte farmakologisk

Räkna med patienten: De flesta fall försvinner spontant inom några timmar
Att avråda från att gnugga ögonen (orsakar mekanisk degranulering av mastceller)
Kalla kompresser kan ge symtomlindring
(GRADE*: Om möjligt identifiera allergenet och ge råd om att undvika det i framtiden
>Råden till patienten att återkomma och söka ytterligare hjälp om symtomen kvarstår

Farmakologiskt

Inte normalt nödvändigt (även om smörjmedelsdroppar för ögonen och/eller aktuella antihistaminer kan ge symtomlindring)
(GRADE*: Graden av evidens: Graden av evidens är låg, rekommendationsstyrkan är stark: Om tillståndet återkommer, förskriva profylaktisk topisk mastcellsstabilisator, t.ex.t.ex. natriumkromoglikat 2 % (som POM), eller lodoxamid 0,1 %, eller
dualverkande antihistamin/mastcellsstabilisator, t.ex. olopatadin 0,1 %
(receptfri användning), eller ketotifen 0,1 %.025% (licensfri användning); maximal
duration 4 månader
(GRADE*: Evidensnivå=låg, Rekommendationsstyrka=svag)

Hanteringskategori

B2: lindring/palliation – normalt ingen remiss

Möjlig hantering av ögonläkare

Inte normalt remiss

Evidensbas

*GRADE: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (se http://www.gradingworkinggroup.org/index.htm)

Evidenskällor

Buckley RJ. Allergisk ögonsjukdom – en klinisk utmaning. Clinical &Exp Allergy 1998;28:39-43

del Cuvillo A, Sastre J, Montoro J, Jáuregui I, Dávila I, Ferrer M, Bartra J, Mullol J, Valero A. Allergisk konjunktivit och H1-antihistaminer. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009;19,Suppl.1:11-18

Sammanfattning

Akut allergisk konjunktivit är en allergisk reaktion i ögonen som orsakar en plötslig svullnad och rodnad i ögonlocken och bindhinnan (membranet som täcker det vita i ögat), ofta i samband med klåda. Den uppträder vanligen hos mottagliga individer, vanligtvis efter exponering för gräspollen eller djurpäls. De flesta fall förbättras inom några timmar utan behov av läkemedelsbehandling. Antiallergiska ögondroppar kan dock hjälpa till att kontrollera symtomen på kort sikt och hos personer med återkommande episoder.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.