[Infuze propofolu pro udržení krátkodobé anestezie]

, Author

Podávání propofolu infuzí pro udržení anestezie přitahuje v poslední době velkou pozornost. Zkoumali jsme potřebnou rychlost infuze propofolu k udržení anestezie při krátkodobých chirurgických výkonech bez ztráty zjevných výhod této látky. Čtyřicet nepředléčených pacientek ve věku 18-59 let, plánovaných k menším gynekologickým zákrokům, bylo náhodně rozděleno do čtyř skupin. Anestezie byla uvedena i.v. propofolem 2,0 mg/kg a současně byla zahájena infuze 0,05, 0,10, 0,15 nebo 0,20 mg propofolu/kg za minutu. Pacienti dýchali N2O/O2 s FIO2 33 %. Další propofol byl podán jako bolus 10 až 20 mg, když se pacienti pohnuli. Při dávce 0,05 mg propofolu/kg za minutu vyžadovali všichni pacienti další bolusové injekce propofolu; při dávce 0,10 mg 8 pacientů, při dávce 0,15 mg 5 pacientů a při dávce 0,20 mg vyžadoval bolusovou injekci 1 pacient. Proto lze 0,15 mg/kg za minutu považovat za přibližnou hodnotu ED50. Celková spotřeba propofolu (infuze + bolus) se zvýšila z 0,102 +/- 0,028 (+/- SD) při nejnižší rychlosti infuze na 0,202 +/- 0,006 mg/kg za minutu při nejvyšší rychlosti infuze a doba zotavení z 5,2 +/- 1,4 na 9,9 +/- 2,6 min. Byla zjištěna významná korelace mezi spotřebou propofolu a dobou zotavení. Po indukci došlo k poklesu arteriálního krevního tlaku o systolický/diastolický 20/10-15 mmHg. Při nízké rychlosti infuze se arteriální tlak během operace zvýšil na kontrolní hodnotu; při vysoké rychlosti infuze zůstal na hodnotě po indukci. Nežádoucí účinky: U 10 pacientů se objevilo slinění, které v některých případech vedlo ke kašli, 9 pacientů hlásilo bolest v místě vpichu během indukce a 9 pacientů hlásilo sny příjemného charakteru (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.