[Propofol-Infusion zur Aufrechterhaltung einer Kurzzeitnarkose]

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Die Verabreichung von Propofol per Infusion zur Aufrechterhaltung der Narkose hat in letzter Zeit viel Aufmerksamkeit erregt. Wir untersuchten die notwendige Infusionsrate von Propofol zur Aufrechterhaltung der Anästhesie bei kurzen chirurgischen Eingriffen, ohne die offensichtlichen Vorteile dieser Substanz zu verlieren. Vierzig Patientinnen im Alter von 18-59 Jahren, bei denen kleinere gynäkologische Eingriffe geplant waren, wurden nach dem Zufallsprinzip in vier Gruppen eingeteilt. Die Anästhesie wurde mit 2,0 mg/kg Propofol i.v. eingeleitet, und gleichzeitig wurde eine Infusion von 0,05, 0,10, 0,15 oder 0,20 mg Propofol/kg pro Minute gestartet. Die Patienten atmeten N2O/O2 mit einem FIO2 von 33 %. Zusätzliches Propofol wurde als Bolus von 10 bis 20 mg verabreicht, wenn sich die Patienten bewegten. Bei 0,05 mg Propofol/kg pro Minute benötigten alle Patienten zusätzliche Bolusinjektionen von Propofol; bei 0,10 mg benötigten 8 Patienten, bei 0,15 mg 5 Patienten und bei 0,20 mg 1 Patient eine Bolusinjektion. Daher können 0,15 mg/kg pro Minute als ein ungefährer ED50-Wert angesehen werden. Der Gesamtpropofolverbrauch (Infusion + Bolus) stieg von 0,102 +/- 0,028 (+/- SD) bei der niedrigsten Infusionsrate auf 0,202 +/- 0,006 mg/kg pro Minute bei der höchsten Infusionsrate und die Erholungszeit von 5,2 +/- 1,4 auf 9,9 +/- 2,6 Minuten. Es bestand eine signifikante Korrelation zwischen dem Propofolverbrauch und der Erholungszeit. Nach der Induktion sank der arterielle Blutdruck um systolisch/diastolisch 20/10-15 mmHg. Bei der niedrigen Infusionsrate stieg der arterielle Druck während der Operation auf den Kontrollwert an; bei der hohen Infusionsrate blieb er auf dem Wert nach der Einleitung. Nebenwirkungen: 10 Patienten hatten Speichelfluss, der in einigen Fällen zu Husten führte, 9 berichteten über Schmerzen an der Injektionsstelle während der Einleitung, und 9 berichteten über Träume angenehmer Natur.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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