[Infuzja propofolu dla podtrzymania krótkotrwałego znieczulenia]

, Author

Podawanie propofolu w infuzji dla podtrzymania znieczulenia przyciągnęło ostatnio wiele uwagi. Zbadano, jaka szybkość infuzji propofolu jest konieczna do podtrzymania znieczulenia do krótkich zabiegów chirurgicznych bez utraty oczywistych zalet tej substancji. Czterdzieści nieleczonych pacjentek w wieku 18-59 lat, przeznaczonych do drobnych zabiegów ginekologicznych, przydzielono losowo do czterech grup. Znieczulenie indukowano podaniem 2,0 mg/kg mc. propofolu i.v. i jednocześnie rozpoczynano wlew 0,05, 0,10, 0,15 lub 0,20 mg propofolu/kg mc. na minutę. Chorzy oddychali N2O/O2 z FIO2 33%. Dodatkowy propofol podawano jako bolus 10 do 20 mg, gdy chorzy się poruszali. Przy dawce 0,05 mg propofolu/kg na minutę wszyscy pacjenci wymagali dodatkowych wstrzyknięć propofolu w bolusie; przy dawce 0,10 mg 8 pacjentów, przy dawce 0,15 mg 5 pacjentów, a przy dawce 0,20 mg 1 pacjent wymagał wstrzyknięcia w bolusie. Dlatego 0,15 mg/kg na minutę można uznać za przybliżoną wartość ED50. Całkowite zużycie propofolu (infuzja + bolus) wzrosło z 0,102 +/- 0,028 (+/- SD) przy najniższej szybkości infuzji do 0,202 +/- 0,006 mg/kg na minutę przy najwyższej szybkości infuzji, a czas powrotu do zdrowia z 5,2 +/- 1,4 do 9,9 +/- 2,6 min. Stwierdzono istotną korelację pomiędzy zużyciem propofolu a czasem powrotu do zdrowia. Po indukcji ciśnienie tętnicze krwi obniżyło się o skurczowe/rozkurczowe 20/10-15 mmHg. Przy małej szybkości wlewu ciśnienie tętnicze wzrastało do wartości kontrolnej podczas operacji, a przy dużej szybkości wlewu utrzymywało się na poziomie wartości poindukcyjnej. Działania niepożądane: U 10 pacjentów wystąpił ślinotok, który w niektórych przypadkach prowadził do kaszlu, 9 zgłaszało ból w miejscu wstrzyknięcia podczas indukcji, a 9 zgłaszało sny o przyjemnym charakterze.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.