[L’infusione di propofol per il mantenimento dell’anestesia a breve termine]

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La somministrazione di propofol per infusione per il mantenimento dell’anestesia ha attirato molta attenzione recentemente. Abbiamo studiato il tasso di infusione necessario di propofol per mantenere l’anestesia per procedure chirurgiche brevi senza perdere i vantaggi evidenti di questa sostanza. Quaranta pazienti donne non premeditate di età compresa tra i 18 e i 59 anni, programmate per procedure ginecologiche minori, sono state assegnate in modo casuale a quattro gruppi. L’anestesia è stata indotta con 2,0 mg/kg di propofol i.v. e contemporaneamente è stata iniziata un’infusione di 0,05, 0,10, 0,15, o 0,20 mg di propofol/kg al minuto. I pazienti respiravano N2O/O2 con FIO2 33%. Ulteriore propofol è stato somministrato come bolo da 10 a 20 mg quando i pazienti si muovevano. Con 0,05 mg di propofol/kg al minuto tutti i pazienti hanno richiesto ulteriori iniezioni in bolo di propofol; con 0,10 mg 8 pazienti, con 0,15 mg 5 pazienti e con 0,20 mg 1 paziente ha richiesto un’iniezione in bolo. Pertanto, 0,15 mg/kg al minuto possono essere considerati un valore ED50 approssimativo. Il consumo totale di propofol (infusione + bolo) è aumentato da 0,102 +/- 0,028 (+/- SD) con la velocità di infusione più bassa a 0,202 +/- 0,006 mg/kg al minuto con la velocità di infusione più alta e il tempo di recupero da 5,2 +/- 1,4 a 9,9 +/- 2,6 min. C’era una correlazione significativa tra il consumo di propofol e il tempo di recupero. Dopo l’induzione, la pressione arteriosa è diminuita di 20/10-15 mmHg sistolici/diastolici. Con la bassa velocità di infusione, la pressione arteriosa è aumentata al suo valore di controllo durante l’operazione; è rimasta al valore post-induzione con alte velocità di infusione. Effetti collaterali: 10 pazienti hanno avuto salivazione che in alcuni casi ha portato alla tosse, 9 hanno riferito dolore al sito di iniezione durante l’induzione, e 9 hanno riferito sogni di natura piacevole.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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