[Infusion de propofol pour le maintien de l’anesthésie à court terme]

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L’administration de propofol par perfusion pour le maintien de l’anesthésie a attiré beaucoup d’attention récemment. Nous avons étudié le taux de perfusion nécessaire du propofol pour maintenir l’anesthésie pour des procédures chirurgicales courtes sans perdre les avantages évidents de cette substance. Quarante patientes non médicamentées âgées de 18 à 59 ans, prévues pour des interventions gynécologiques mineures, ont été réparties au hasard en quatre groupes. L’anesthésie a été induite avec 2,0 mg/kg de propofol i.v. et simultanément une perfusion de 0,05, 0,10, 0,15 ou 0,20 mg de propofol/kg par minute a été commencée. Les patients ont respiré du N2O/O2 avec une FIO2 de 33 %. Du propofol supplémentaire a été administré en bolus de 10 à 20 mg lorsque les patients bougeaient. Avec 0,05 mg de propofol/kg par minute, tous les patients ont nécessité des injections supplémentaires de propofol en bolus ; avec 0,10 mg, 8 patients, avec 0,15 mg, 5 patients et avec 0,20 mg, 1 patient a nécessité une injection en bolus. Par conséquent, 0,15 mg/kg par minute peut être considéré comme une valeur approximative de la DE50. La consommation totale de propofol (perfusion + bolus) a augmenté de 0,102 +/- 0,028 (+/- SD) avec le débit de perfusion le plus faible à 0,202 +/- 0,006 mg/kg par minute avec le débit de perfusion le plus élevé et le temps de récupération de 5,2 +/- 1,4 à 9,9 +/- 2,6 min. Il y avait une corrélation significative entre la consommation de propofol et le temps de récupération. Après l’induction, la pression artérielle a diminué de 20/10-15 mmHg systolique/diastolique. Avec le faible débit de perfusion, la pression artérielle a augmenté jusqu’à sa valeur de contrôle pendant l’opération ; elle est restée à la valeur post-induction avec les débits de perfusion élevés. Effets secondaires : 10 patients ont eu une salivation qui, dans certains cas, a conduit à la toux, 9 ont signalé une douleur au site d’injection pendant l’induction, et 9 ont signalé des rêves de nature agréable.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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