Používání zkratek ve zdravotnické dokumentaci v multidisciplinárním světě – hrozící katastrofa

, Author

Zkratky se ve světě medicíny běžně používají k úspoře času a místa při psaní zdravotnické dokumentace pacientů. S vývojem různých specializací si každá z nich vytvořila soubor běžně používaných zkratek v rámci své praxe, které nemusí být rozpoznatelné pro ty, kteří nepracují ve stejném oboru. Cílem této studie bylo posoudit, zda my, členové multidisciplinárního týmu, správně interpretujeme zkratky používané ve zdravotnické dokumentaci. Analyzovali jsme jeden týden ortopedické chirurgické zdravotnické dokumentace z hlediska používání zkratek a pomocí standardizovaného dotazníku jsme hodnotili, jak je hodnotí ostatní členové multidisciplinárního týmu. Zjistili jsme velkou variabilitu v chápání těchto zkratek různými skupinami zdravotnických pracovníků. Jak se dalo očekávat, ortopedi ve srovnání s ostatními skupinami uváděli výrazně více správných odpovědí, ale i oni dokázali správně interpretovat jen o něco více než polovinu (57,24 %) zkratek. Ve všech specializacích se vyskytlo mnoho chybných výkladů zkratek, které představovaly bezprostřední klinické riziko. Ačkoli zkratky mohou skutečně šetřit čas, zjištěné rozdíly mezi skupinami ve správné interpretaci těchto zkratek jsou nepřijatelné. Doporučujeme, aby zkratky neměly v multidisciplinárním světě místo a jejich další používání by vedlo pouze k případným klinickým chybám.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.