El uso de abreviaturas en las historias clínicas en un mundo multidisciplinar–un desastre inminente

, Author

Las abreviaturas son de uso común en el mundo médico para ahorrar tiempo y espacio al escribir en las historias clínicas de los pacientes. A medida que las distintas especialidades han ido evolucionando, cada una de ellas ha desarrollado una colección de abreviaturas de uso común dentro de su práctica, que pueden no ser reconocibles para quienes no trabajan en el mismo campo. El objetivo de este estudio era evaluar si los miembros del equipo multidisciplinar interpretamos correctamente las abreviaturas utilizadas en las historias clínicas. Analizamos una semana de historias clínicas de cirugía ortopédica en busca del uso de abreviaturas y evaluamos su apreciación por parte de otros miembros del equipo multidisciplinar mediante un cuestionario estandarizado. Encontramos una gran variabilidad en la comprensión de estas abreviaturas por parte de los distintos grupos de profesionales sanitarios. Como era de esperar, los cirujanos ortopédicos dieron un número significativamente mayor de respuestas correctas en comparación con los demás grupos, pero incluso ellos pudieron interpretar correctamente poco más de la mitad (57,24%) de las abreviaturas. Hubo muchos errores de interpretación de las abreviaturas en todas las especialidades, lo que supone un riesgo clínico inminente. Si bien es cierto que las abreviaturas pueden ahorrar tiempo, la variación observada entre los grupos en la interpretación correcta de estas abreviaturas es inaceptable. Recomendamos que las abreviaturas no tengan cabida en el mundo multidisciplinar y su uso continuado sólo conducirá a un eventual error clínico.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.