Die Verwendung von Abkürzungen in Krankenakten in einer multidisziplinären Welt – eine drohende Katastrophe

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Abkürzungen werden in der medizinischen Welt häufig verwendet, um beim Schreiben von Krankenakten Zeit und Platz zu sparen. Im Laufe der Entwicklung der verschiedenen Fachgebiete hat jedes von ihnen eine Sammlung häufig verwendeter Abkürzungen entwickelt, die für diejenigen, die nicht in demselben Fachgebiet arbeiten, möglicherweise nicht erkennbar sind. Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob wir, die Mitglieder des multidisziplinären Teams, die in den Krankenakten verwendeten Abkürzungen richtig interpretieren. Wir analysierten eine Woche lang orthopädisch-chirurgische Krankenakten auf die Verwendung von Abkürzungen und bewerteten deren Wertschätzung durch andere Mitglieder des multidisziplinären Teams anhand eines standardisierten Fragebogens. Wir stellten fest, dass das Verständnis dieser Abkürzungen bei den verschiedenen Gruppen von Angehörigen der Gesundheitsberufe sehr unterschiedlich ist. Erwartungsgemäß gaben die orthopädischen Chirurgen im Vergleich zu den anderen Gruppen deutlich mehr richtige Antworten, aber auch sie konnten nur etwas mehr als die Hälfte (57,24 Prozent) der Abkürzungen richtig interpretieren. In allen Fachgebieten gab es viele Fehlinterpretationen der Abkürzungen, die ein unmittelbares klinisches Risiko darstellen. Auch wenn Abkürzungen in der Tat Zeit sparen können, ist die beobachtete Abweichung zwischen den Gruppen bei der korrekten Interpretation dieser Abkürzungen inakzeptabel. Wir empfehlen, dass die Abkürzungen in der multidisziplinären Welt keinen Platz haben und ihre weitere Verwendung nur zu klinischen Fehlern führen wird.

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