A rövidítések használata az orvosi feljegyzésekben egy multidiszciplináris világban – egy közelgő katasztrófa

, Author

A rövidítéseket az orvosi világban gyakran használják, hogy időt és helyet takarítsanak meg a betegek orvosi feljegyzéseiben. Ahogy a különböző szakterületek fejlődtek, mindegyik kialakította a gyakorlatában általánosan használt rövidítések gyűjteményét, amelyek nem biztos, hogy felismerhetőek azok számára, akik nem ugyanazon a területen dolgoznak. E vizsgálat célja annak felmérése volt, hogy mi, a multidiszciplináris csapat tagjai helyesen értelmezzük-e az orvosi feljegyzésekben használt rövidítéseket. Egy hét ortopédiai sebészeti orvosi feljegyzéseit elemeztük a rövidítések használata szempontjából, és egy standardizált kérdőív segítségével felmértük, hogy a multidiszciplináris csapat többi tagja hogyan értékeli azokat. Nagy eltéréseket találtunk abban, hogy az egészségügyi szakemberek különböző csoportjai mennyire értik ezeket a rövidítéseket. A várakozásoknak megfelelően az ortopéd sebészek a többi csoporthoz képest lényegesen több helyes választ adtak, de még ők is csak a rövidítések alig több mint felét (57,24 százalékát) tudták helyesen értelmezni. Az összes szakterületen sok volt a rövidítések téves értelmezése, ami közvetlen klinikai kockázatot jelentett. Bár a rövidítésekkel valóban időt lehet megtakarítani, a rövidítések helyes értelmezésében megfigyelt csoportközi eltérés elfogadhatatlan. Javasoljuk, hogy a rövidítéseknek nincs helyük a multidiszciplináris világban, és további használatuk csak esetleges klinikai hibákhoz vezet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.