Korpektomie s rekonstrukcí pomocí titanové klece u krční páteře

, Author

Víceúrovňová přední krční diskektomie a fúze (ACDF) je využívána mnoha chirurgy k řešení víceúrovňového onemocnění krční páteře s použitím autotransplantátu nebo alotransplantátu. U tříúrovňových dekompresí byla zaznamenána vysoká míra selhání při použití autotransplantátu, která se zvyšuje při použití alotransplantátu. To vedlo mnoho chirurgů k obhajobě přední krční korpektomie se štěpem vzpěry, kdy jsou pro fúzi zapotřebí pouze dvě plochy ve srovnání s více plochami potřebnými pro víceúrovňovou ACDF. Retrospektivně jsme hodnotili účinnost použití titanové klece s autologním kostním štěpem (resekovaná obratlová těla) a přední krční plátování u 38 po sobě jdoucích pacientů (ve věku 18-73 let) podstupujících krční dekompresi a korpektomii. Byly zkoumány lékařské záznamy spolu s rozhovorem o výsledcích provedeným osobně nebo telefonicky. Pooperační imobilizace bylo dosaženo pomocí pevného krčního límce. Fúze byla hodnocena pomocí předozadních (AP), bočních a flekčně-extenčních rentgenových snímků a CT vyšetření krční páteře. Fúze byla hodnocena pomocí AP, bočních a flekčně-extenčních rentgenových snímků a CT vyšetření krční páteře. Klinické výsledky zahrnovaly výstupní pohovor. Pevná kostní fúze s inkorporací štěpu byla zjištěna u 37 z 38 pacientů (97,5 %) po šesti měsících a u 100 % po jednom roce. V porovnání s předoperační úrovní hodnotilo 84 % pacientů celkovou kvalitu života jako zlepšenou o 50 % nebo více a za stejných podmínek by podstoupili stejnou operaci znovu. Komplikací se vyskytlo jen málo. Rekonstrukce titanovou klecí s použitím autologní kosti z korpektomie a použitím přední krční desky je tedy účinným způsobem rekonstrukce po dekompresivní krční korpektomii a dospěli jsme k závěru, že se jedná o životaschopnou alternativu k víceúrovňové ACDF nebo k postupům zahrnujícím dlouhé štěpy získané od pacienta nebo z kostní banky.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.