Korektomi med rekonstruktion af titaniumbur i den cervikale rygsøjle

, Author

Mange kirurger har anvendt anterior cervikal discectomi og fusion (ACDF) på flere niveauer til at behandle cervikal sygdom på flere niveauer ved hjælp af autograft eller allograft. Der er rapporteret høje fejlfrekvenser ved dekompressioner på tre niveauer, når der anvendes autograft, hvilket øges ved anvendelse af allograft. Dette har fået mange kirurger til at anbefale anterior cervikal korektomi med strut-transplantation, hvor der kun er behov for to overflader til fusion sammenlignet med de mange overflader, der kræves ved ACDF på flere niveauer. Vi evaluerede retrospektivt effektiviteten af brugen af titaniumbur med autologt knogletransplantat (resected vertebral bodies) og anterior cervikal plating hos 38 konsekutive patienter (i alderen 18-73 år), der gennemgik cervikal dekompression og korektomi. Lægejournaler blev undersøgt sammen med et interview om resultaterne, der blev foretaget personligt eller telefonisk. Postoperativ immobilisering blev opnået med en stiv cervikal krave. Fusionen blev vurderet ved hjælp af antero-posteriore (AP), laterale og flexion-ekstensionsrøntgenbilleder og CT-scanninger af halshvirvelsøjlen. Fusionen blev vurderet ved AP-, laterale og flexions-ekstensionsrøntgenbilleder og CT-scanninger af halshvirvelsøjlen. De kliniske resultater omfattede et exitinterview. Solid knoglefusion med inkorporering af transplantat blev fundet hos 37 ud af 38 patienter (97,5 %) efter seks måneder og 100 % efter et år. Sammenlignet med det præoperative niveau vurderede 84 % af patienterne, at deres samlede livskvalitet var forbedret med 50 % eller mere, og at de ville få den samme operation igen, hvis de havde de samme betingelser. Der var kun få komplikationer. Rekonstruktion med titaniumbur med brug af autolog knogle fra en korektomi og brug af en anterior cervikal plade er således en effektiv måde at rekonstruere på efter dekompressiv cervikal korektomi, og vi konkluderer, at dette er et levedygtigt alternativ til ACDF på flere niveauer eller til procedurer, der involverer lange struttransplantater fra patienten eller fra knoglebanken.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.