Korpektomia z rekonstrukcją za pomocą klatki tytanowej w kręgosłupie szyjnym

, Author

Wielopoziomowa przednia szyjna dyscektomia i fuzja (ACDF) była wykorzystywana przez wielu chirurgów do leczenia wielopoziomowej choroby kręgosłupa szyjnego z użyciem autoprzeszczepu lub alloprzeszczepu. Odnotowano wysoki odsetek niepowodzeń w przypadku odbarczeń trzypoziomowych z użyciem autoprzeszczepu, który wzrasta wraz z użyciem alloprzeszczepu. To spowodowało, że wielu chirurgów opowiada się za przednią korpektomią szyjną z przeszczepem rozporowym, gdzie do zespolenia potrzebne są tylko dwie powierzchnie, w porównaniu z wieloma powierzchniami wymaganymi w wielopoziomowym ACDF. Retrospektywnie oceniliśmy skuteczność zastosowania klatki tytanowej z autologicznym przeszczepem kostnym (resekowane trzony kręgów) i przednim galwanizowaniem szyjki macicy u 38 kolejnych pacjentów (w wieku 18-73 lat) poddanych dekompresji szyjnej i korpktomii. Analizie poddano dokumentację medyczną oraz wywiad przeprowadzony osobiście lub telefonicznie. Pooperacyjne unieruchomienie uzyskano za pomocą sztywnego kołnierza szyjnego. Fuzję oceniano na podstawie zdjęć radiologicznych przednio-tylnych (AP), bocznych, zgięciowo-wyprostnych oraz tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego. Fuzję oceniano na podstawie radiogramów AP, bocznych i zgięciowo-wyprostnych oraz tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego. Wyniki kliniczne uwzględniały wywiad końcowy. Stałe zespolenie kostne z wszczepieniem przeszczepu stwierdzono u 37 z 38 pacjentów (97,5%) po 6 miesiącach i u 100% po roku. W porównaniu z poziomem sprzed operacji, 84% pacjentów oceniło, że ich ogólna jakość życia poprawiła się o 50% lub więcej i poddałoby się tej samej operacji ponownie, gdyby zaistniały te same warunki. Wystąpiło niewiele powikłań. Tak więc, rekonstrukcja z zastosowaniem klatki tytanowej z użyciem autologicznej kości z poekstrakcyjnej korpktomii i zastosowaniem przedniej płyty szyjnej jest skutecznym sposobem rekonstrukcji po odbarczającej korpktomii szyjnej i wnioskujemy, że jest to realna alternatywa dla wielopoziomowej ACDF lub dla procedur z użyciem przeszczepów długich uzyskanych od pacjenta lub z banku kości.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.