Corpectomy with titanium cage reconstruction in the cervical spine

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La discectomia cervicale anteriore multilivello e la fusione (ACDF) sono state utilizzate da molti chirurghi per affrontare la malattia cervicale multilivello con l’uso di autograft o allograft. Sono stati riportati alti tassi di fallimento nelle decompressioni a tre livelli quando si usa l’autotrapianto, che aumentano con l’uso dell’allotrapianto. Questo ha portato molti chirurghi a sostenere la corpectomia cervicale anteriore con innesto di puntone, dove solo due superfici sono necessarie per la fusione rispetto alle superfici multiple richieste per l’ACDF multilivello. Abbiamo valutato retrospettivamente l’efficacia dell’uso della gabbia in titanio con innesto osseo autologo (corpi vertebrali resecati) e placcatura cervicale anteriore in 38 pazienti consecutivi (età 18-73 anni) sottoposti a decompressione cervicale e corpectomia. Le cartelle cliniche sono state esaminate insieme a un’intervista di esito condotta di persona o per telefono. L’immobilizzazione postoperatoria è stata ottenuta con un collare cervicale rigido. La fusione è stata valutata mediante radiografie antero-posteriori (AP), laterali e in flesso-estensione e scansioni CT della colonna cervicale. La fusione è stata valutata mediante radiografie AP, laterali e di flesso-estensione e scansioni CT della colonna cervicale. I risultati clinici includevano un’intervista di uscita. La fusione ossea solida con incorporazione dell’innesto è stata trovata in 37 dei 38 pazienti (97,5%) a sei mesi e nel 100% a un anno. Rispetto ai livelli preoperatori, l’84% dei pazienti ha valutato la propria qualità di vita complessiva come migliorata del 50% o più e si sottoporrebbe nuovamente allo stesso intervento nelle stesse condizioni. Ci sono state poche complicazioni. Pertanto, la ricostruzione con gabbia di titanio con l’uso di osso autologo da una corpectomia e l’uso di una piastra cervicale anteriore è un mezzo efficace di ricostruzione dopo la corpectomia cervicale decompressiva, e concludiamo che questa è una valida alternativa all’ACDF multilivello o alle procedure che coinvolgono lunghi innesti di puntone ottenuti dal paziente o dalla banca dell’osso.

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