Corpectomie met titanium kooi reconstructie in de cervicale wervelkolom

, Author

Multi-level anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF) is door veel chirurgen gebruikt om multi-level cervicale ziekte aan te pakken met het gebruik van autograft of allograft. Er zijn hoge mislukkingspercentages gemeld bij decompressies op drie niveaus wanneer autograft wordt gebruikt, wat toeneemt bij gebruik van allograft. Dit heeft ertoe geleid dat veel chirurgen voorstander zijn van anterieure cervicale corpectomie met stut enting, waarbij slechts twee oppervlakken nodig zijn voor fusie in vergelijking met de meerdere oppervlakken die nodig zijn voor multi-level ACDF. Wij evalueerden retrospectief de doeltreffendheid van het gebruik van een titanium kooi met autoloog bottransplantaat (gereseceerde wervellichamen) en anterieure cervicale plating bij 38 opeenvolgende patiënten (in de leeftijd van 18-73 jaar) die cervicale decompressie en corpectomie ondergingen. Medische dossiers werden onderzocht samen met een persoonlijk of telefonisch interview. Postoperatieve immobilisatie werd bereikt met een stijve cervicale kraag. De fusie werd beoordeeld aan de hand van antero-posterior (AP), laterale en flexie-extensie radiografieën en CT-scans van de halswervelkolom. Fusie werd beoordeeld met AP, laterale en flexie-extensie radiografieën en CT scans van de halswervelkolom. Klinische resultaten waren inclusief een exit interview. Een solide botfusie met incorporatie van het transplantaat werd na zes maanden bij 37 van de 38 patiënten (97,5%) gevonden en na één jaar bij 100%. Vergeleken met de preoperatieve niveaus, beoordeelde 84% van de patiënten hun algemene levenskwaliteit als verbeterd met 50% of meer en zouden ze dezelfde operatie opnieuw ondergaan onder dezelfde omstandigheden. Er waren weinig complicaties. Aldus is titanium kooi reconstructie met gebruik van autoloog bot van een corpectomie en het gebruik van een anterieure cervicale plaat een effectieve manier van reconstructie na decompressieve cervicale corpectomie, en we concluderen dat dit een levensvatbaar alternatief is voor multi-level ACDF of voor procedures met lange stut grafts verkregen van de patiënt of botbank.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.