Corpectomia cu reconstrucție cu colivie de titan la nivelul coloanei cervicale

, Author

Discectomia și fuziunea cervicală anterioară multi-nivel (ACDF) a fost utilizată de mulți chirurgi pentru a aborda boala cervicală multi-nivel cu utilizarea de autogrefe sau alogrefă. Au fost raportate rate ridicate de eșec în decompresiile pe trei niveluri atunci când se utilizează autogrefa, care cresc odată cu utilizarea de alogrefă. Acest lucru i-a determinat pe mulți chirurgi să pledeze pentru corpectomia cervicală anterioară cu grefă de strut, unde sunt necesare doar două suprafețe pentru fuziune, în comparație cu suprafețele multiple necesare pentru ACDF pe mai multe niveluri. Am evaluat retrospectiv eficacitatea utilizării coliviei de titan cu grefă osoasă autologă (corpuri vertebrale rezecate) și a plasturii cervicale anterioare la 38 de pacienți consecutivi (cu vârste cuprinse între 18 și 73 de ani) supuși decompresiei cervicale și corpectomiei. Au fost examinate fișele medicale împreună cu un interviu de evaluare a rezultatelor efectuat în persoană sau prin telefon. Imobilizarea postoperatorie a fost realizată cu un guler cervical rigid. Fuziunea a fost evaluată prin radiografii antero-posterioare (AP), laterale și de flexie-extensie și prin tomografii computerizate ale coloanei cervicale. Fuziunea a fost evaluată prin radiografii AP, laterale și de flexie-extensie și tomografii computerizate ale coloanei cervicale. Rezultatele clinice au inclus un interviu la ieșire. Fuziunea osoasă solidă cu încorporarea grefei a fost constatată la 37 din 38 de pacienți (97,5%) la șase luni și la 100% la un an. Comparativ cu nivelurile preoperatorii, 84% dintre pacienți au evaluat calitatea generală a vieții lor ca fiind îmbunătățită cu 50% sau mai mult și ar face din nou aceeași operație în aceleași condiții. Au existat puține complicații. Astfel, reconstrucția cu cușcă de titan cu utilizarea osului autolog din corpectomie și utilizarea unei plăci cervicale anterioare este un mijloc eficient de reconstrucție după corpectomia cervicală decompresivă și concluzionăm că aceasta este o alternativă viabilă la ACDF pe mai multe niveluri sau la procedurile care implică grefe de montanți lungi obținute de la pacient sau de la banca de os.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.