Corpectomy with titanium cage reconstruction in the cervical spine

, Author

Monitasoinen anteriorinen kaularangan diskektomia ja fuusio (ACDF) on ollut monien kirurgien käyttämä keino käsitellä monitasoista kaularangan sairautta auto- tai allotransplantaation avulla. Kolmitasoisten dekompressioiden epäonnistumisprosentti on raportoitu korkeaksi autograftia käytettäessä, ja se kasvaa allograftia käytettäessä. Tämä on saanut monet kirurgit suosimaan anteriorista kohdunkaulan korpektomiaa, jossa on käytetty paarteensiirtoa, jolloin fuusioon tarvitaan vain kaksi pintaa verrattuna monitasoiseen ACDF:ään, jossa tarvitaan useita pintoja. Arvioimme retrospektiivisesti titaanihäkin käytön tehokkuutta autologisen luusiirteen (resekoitujen nikamavartaloiden) ja anteriorisen kaularangan levytyksen kanssa 38 peräkkäisellä potilaalla (iältään 18-73 vuotta), joille tehtiin kaularangan dekompressio ja korpektomia. Sairauskertomukset tutkittiin yhdessä henkilökohtaisesti tai puhelimitse tehdyn tuloshaastattelun kanssa. Leikkauksen jälkeinen immobilisaatio toteutettiin jäykällä kaularangalla. Fuusio arvioitiin antero-posteriorisilla (AP), lateraalisilla ja fleksio-ekstension röntgenkuvilla sekä kaularangan tietokonetomografialla. Fuusio arvioitiin AP-, lateraali- ja fleksio-ulkoistusröntgenkuvilla sekä kaularangan tietokonetomografiakuvilla. Kliinisiin tuloksiin sisältyi poistumishaastattelu. Kiinteä luinen fuusio, johon oli liittynyt siirre, todettiin 37 potilaalla 38:sta (97,5 %) kuuden kuukauden kuluttua ja 100 prosentilla vuoden kuluttua. Leikkausta edeltävään tasoon verrattuna 84 prosenttia potilaista arvioi yleisen elämänlaatunsa parantuneen 50 prosenttia tai enemmän ja tekisi saman leikkauksen uudelleen, jos olosuhteet olisivat samat. Komplikaatioita esiintyi vähän. Näin ollen titaanihäkkirekonstruktio, jossa käytetään korpektomiasta peräisin olevaa autologista luuta ja kaularangan etuosan levyä, on tehokas keino rekonstruktioon dekompressiivisen kaularangan korpektomian jälkeen, ja päättelemme, että tämä on käyttökelpoinen vaihtoehto monitasoiselle ACDF-menetelmälle tai toimenpiteille, joissa käytetään potilailta tai luutavarapankista saatuja pitkiä paarteensiirtoja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.