Corpectomy with titanium cage reconstruction in the cervical spine

, Author

Többszintű anterior cervicalis discectomia és fúzió (ACDF) számos sebész alkalmazza a többszintű nyaki betegség kezelésére autograft vagy allograft alkalmazásával. A háromszintes dekompresszióknál autograft alkalmazása esetén magas sikertelenségi arányról számoltak be, ami allograft alkalmazásával növekszik. Ez sok sebészt arra késztetett, hogy az elülső nyaki corpectomia mellett érveljen, ahol a fúzióhoz csak két felületre van szükség, szemben a többszintes ACDF-hez szükséges több felülettel. Retrospektív módon értékeltük a titán ketrec alkalmazásának hatékonyságát autológ csontgraft (reszekált csigolyatestek) és elülső nyaki lemezeléssel 38 egymást követő, nyaki dekompresszión és corpectomián átesett (18-73 éves) betegnél. A kórlapokat egy személyes vagy telefonos interjúval együtt vizsgálták meg. A posztoperatív immobilizációt merev nyaki gallérral végezték. A fúziót antero-poszterior (AP), laterális és flexio-extenziós röntgenfelvételekkel, valamint a nyaki gerinc CT-vizsgálatával értékelték. A fúziót AP, laterális és flexio-extenziós röntgenfelvételekkel, valamint a nyaki gerinc CT-vizsgálatával értékelték. A klinikai eredmények közé tartozott a kilépési interjú. Hat hónap múlva 38 betegből 37-nél (97,5%), egy év múlva pedig 100%-nál találtak szilárd csontos fúziót a graft beépülésével. A műtét előtti szintekhez képest a betegek 84%-a úgy értékelte, hogy általános életminősége 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben javult, és azonos feltételek mellett újra elvégeztetné ugyanazt a műtétet. Kevés komplikáció lépett fel. Így a corpectomiából származó autológ csont felhasználásával és elülső nyaki lemez alkalmazásával végzett titán ketrec rekonstrukció hatékony eszköze a dekompresszív nyaki corpectomia utáni helyreállításnak, és arra a következtetésre jutottunk, hogy ez egy életképes alternatívája a többszintű ACDF-nek vagy a pácienstől vagy csontbankból származó hosszú strut-graftokat tartalmazó eljárásoknak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.